HbA1c: der Langzeitwert
Zeigt, was in den letzten Monaten los war…
HbA1c – klingt kompliziert.!So spricht man es aus: „Ha Be A Eins Ce“.
Das sollten Sie üben. Wenn Sie „HbA1c“ganz flüssig sagen können, wird Sie jeder für einen gut informierten Diabetiker halten. Noch besser, wenn Sie auch noch wissen, wie hoch Ihr letztes HbA1c war!
Was bedeutet HbA1c?
Das HbA1c sagt uns, wie hoch der Blutzucker im Durchschnitt war – in den letzten drei Monaten. Es kann uns nicht sagen, ob der Zucker sehr ruhig verlaufen ist oder ob es viele Hochs und Tiefs gegeben hat.
Hb = Hämoglobin, der rote Farbstoff im Blut. Der sitzt in den roten Blutkörperchen. Und die leben etwas länger als 3 Monate. Wenn Sie zur Blutabnahme gehen, sind in der Blutprobe junge, alte und mittelalte Blutkörperchen, bunt gemischt.
Immer, wenn der Zucker im Blut zu hoch ist, bleibt ein bisschen Zucker am Hämoglobin „kleben“. Das HbA1c misst: Wie viel Prozent der roten Blutkörperchen sind „angezuckert“?
Je höher dieser Wert ist, desto höher war auch Ihr Blutzucker in den letzten drei Monaten im Durchschnitt.
HbA1c-Werte
Die tiefsten Werte, die vorkommen, liegen um 4% – zum Beispiel bei Models, die hauptberuflich dünn sein müssen und die sich auch noch viel bewegen.
• „Normale“, gesunde Zeitgenossen haben meist Werte zwischen 4,5 und 6%,
• „Gut eingestellte“ Diabetiker haben Werte von 6 bis 7,5%.
• Werte von 7,5 bis 8 oder 8,5% sind zwar schlecht, aber nicht „schrecklich“.
• Werte über 10 Prozent sind wirklich schlecht
Wenn Sie einen Wert über 10 % haben, wäre es eine gute Idee, sich sehr bald um eine bessere Zucker-Einstellung zu kümmern!
Denn: Je schlechter die Zucker-Einstellung, je höher die HbA1c-Werte, umso eher gibt’s später Schäden – an Augen, Nieren, Füßen.!
Möchten Sie mehr über das HbA1c wissen?
Welche Zuckerwerte entsprechen welchem HbA1c?
Gibt es "Falsch" hohe oder tiefe HbA1c-Werte? Wenn ja, wann?
Laden Sie sich meine HbA1c-Zusatz-Information herunter!
Individuelle HbA1c Ziele
Ihr eigenes HbA1c-Ziel kann von den Werten oben abweichen.
Einfachstes Beispiel: je älter Sie werden, umso wichtiger ist es, dass Sie Unterzuckerungen, Hypos, vermeiden. Weil man da stürzen und sich ernsthaft verletzen kann. Wogegen die Gefahr von „Spätschäden“ immer geringer wird, je älter man wird. Im höheren und hohen Alter ist es sicher vernünftig, eine Zucker-Einstellung anzustreben, die frei von Hypos, von Unterzuckerungen ist – auch um den Preis eines etwas höheren HbA1c. Deshalb gelten für alte Menschen auch noch Werte bis 8,0% als „gut“!
Wohingegen schwangere Diabetikerinnen HbA1c-Werte im Normalbereich oder ganz knapp darüber haben sollten, um sich und dem Baby nicht zu schaden.
Nicht für alle gleich einfach…
Es gibt Diabetiker, die es schwer haben. Weil ihr Zucker immer wieder rumzickt, sich unberechenbar verhält. Die es kaum je schaffen, ein wirklich gutes HbA1c ohne Hypos zu bekommen.
Die brauchen zunächst ein erfahrenes Diabetes-Team, das mit ihnen alle Behandlungs-Möglichkeiten durchspielt und erprobt. Und manchmal hilft nur etwas Gelassenheit, wenn so gar keine idealen Werte erreichbar sind….
Deshalb ist es unfair, wenn Diabetiker, die ohne allzu große Mühe gute HbA1-Werte über Jahre haben, über andere herziehen und ihnen „gute Rat-Schläge“ geben: „Du brauchst ja nur…“ So einfach ist es nicht!
Einmal ist keinmal
Machen Sie sich nicht verrückt, wenn Ihr HbA1c bei der Diagnose sehr hoch war. Sie haben ja nichts gewusst vom Diabetes!
Wenn Ihre Zuckerwerte besser werden, verbessert sich auch das HbA1c. Wichtig ist, wo Ihr HbA1c auf Dauer ist. Ein einmaliger hoher Wert, am Anfang oder zwischendurch einmal, ist keine große Gefahr!
Es kann immer wieder Situationen geben, wo das HbA1c ansteigt- Krankheit, großer Stress, Krisen, Schlendrian…
Risiko, Risiko
Wenn man die HbA1c-Werte über einige Jahre kennt, kann man ganz gut abschätzen, wie gut – oder weniger gut – die Einstellung des Diabetes ist. Durchgängig hohe Werte erhöhen ganz massiv das Risiko für Spätschäden.
Es ist ein Spiel mit dem Risiko: Bei sehr hohen HbA1c-Werten über lange Zeit, etwa über 10%, wird fast jeder 2. Diabetiker blind, ist an der Dialyse oder Bein-amputiert. Viel mehr als in der gesunden Bevölkerung bekommen einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Bei überlängere Zeit durchschnittlich gutem HbA1c, unter 7,5% oder sogar unter 7%kommt das nur sehr sehr selten vor.
Genau deshalb zahlt es sich aus, möglichst gute HbA1c-Werte anzustreben, dabei aber auch darauf zu achten, dass die Zuckerwerte stabil sind, dass es also nicht allzu viele Hypos (Unterzuckerungen) oder Entgleisungen nach oben gibt!
Zuckereinstellung beurteilen: reicht das HbA1c?
Nicht ganz! Das HbA1c ist und bleibt der wichtigste Wert, aber es ist ein „Durchschnitts-Wert“. Es sagt aus, wie hoch der Zucker DURCHSCHNITTLICH in den letzten Wochen war. Aber ob die Zuckerwerte in diesen Wochen stabil waren, ob tiefe und hohe Werte nicht allzu weit auseinander liegen, das kann man am HbA1c nicht sehen. Zuckerwerte von sehr tief (Hypos, Unterzuckerungen) bis sehr hoch (immer wieder kleine Entgleisungen) können dasselbe HbA1c ergeben wie eine gute stabile Einstellung ohne Hypos und ohne allzu hohe Werte. Deshalb sind Zucker-Tagebücher, Auswertungen der Zucker-Sensoren usw. weiterhin wichtig!
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Gibt es "Falsch" hohe oder tiefe HbA1c-Werte? Wenn ja, wann?
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Wie geht es Ihnen mit dem HbA1c?
Gibt es manchmal Werte, die Sei überraschen? Oder wissen Sie "es im Grudn ja eh", noch bevor Sie den Laborbefund bekommen? Schreiben Sie mir, erzählen Sie, gern auch anonym, gleich hier unten im Kommentar-Feld!
Die Zuckertante grüßt
und wünscht allzeit gute Werte!
[…] tun Sie gar nichts!Natürlich können Sie auch und alle 3 Monate den Langzeitwert, das HbA1c, bestimmen lassen und dann sehen Sie schon wo Sie […]